Телефон горячей линии Минздрава КО: 122
Горячая линия наркодиспансера: +7 (4012) 99-49-46
Выдача платных справок(подробнее): +7 (4012) 67-45-46
Регистратура: +7 (4012) 46-29-24, 53-44-04
Приемное отделение: +7 (4012) 53-27-30
Для маломобильных граждан: +7 (4012) 46-29-24; 53-44-04
Телефон доверия: 39-83-03, 8-963-738-83-03
Приемная главного врача: +7 (4012) 53-12-27
E-mail: n-disp@infomed39.ru
236006, г. Калининград, ул. Барнаульская, д.6а
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Основные правила здорового сердца.
В настоящее время большую опасность для здоровья населения представляют болезни сердечно-сосудистой системы. В Европе ежегодно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) приблизительно 3 млн человек, причем 1/4 умерших составляют люди в возрасте до 65 лет.
Наиболее распространенные заболевания сердечно-сосудистой системы — артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и инсульт.
Факторы риска ССЗ подразделяются на неконтролируемые и управляемые.
К неконтролируемым факторам риска сердечно-сосудистых заболеваний относятся:
· Возраст. После 55 лет риск развития ССЗ возрастает на 55%;
· Наследственность. Люди, у которых ближайшие родственники страдают ССЗ, имеют неблагоприятную наследственность, и риск заболеть ИБС повышается на 25%;
· Пол. Мужчины болеют ИБС чаще, заболевание у них развивается в более молодом возрасте, чем у женщин;
· Расовая принадлежность. Представители европейской расы менее подвержены риску развития заболеваний сердца, чем представители других расовых групп — африканской и азиатской.
Управляемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний:
· Избыточный вес, нарушение липидного обмена тесно связаны с вредными привычками и характером питания. Снижение веса уменьшает опасность сердечных приступов, инфарктов и проблем кровообращения;
· Низкая физическая активность. С возрастом, при отсутствии физических нагрузок, мышечная ткань деградирует и заменяется на жир. Повышает риск ССЗ в 2-3 раза;
· Алкоголь и курение. У курящих чаще развиваются сердечно-сосудистые, онкологические (с поражением дыхательной системы), бронхолегочные заболевания. Риск смертельного исхода повышен у лиц, злоупотребляющих алкоголем;
· Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и развитию ССЗ;
· Артериальная гипертензия. Чем выше АД, тем больше вероятность инфаркта миокарда, инсульта, сердечной недостаточности и поражения почек;
· Сахарный диабет может привести к сердечно-сосудистым заболеваниям;
· Стрессовые ситуации удваивают процент развития болезни сердца.
С возрастом люди становятся все более подверженными риску возникновения различных «возрастных» заболеваний.
Уменьшение риска сердечно-сосудистых заболеваний означает поддержание здорового веса, активные физические упражнения, контроль уровня холестерина в крови и кровяного давления, отказ от алкоголя и курения.
Для профилактики большинства сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений необходимо обеспечить выполнение семи основных правил:
1. Контролировать артериальное давление — оно не должно превышать показателей 140/90 мм. рт. ст.
2. Следить за уровнем холестерина в крови — он не должен превышать 5,0 ммоль/л;
3. Контролировать уровень липопротеидов низкой плотности в крови.
4. Отказаться от курения и алкоголя.
5. Питаться полноценно и сбалансированно. Нужно использовать в пищу разнообразные продукты, больше растительного происхождения, хлеб из муки грубого помола и различные нерафинированные крупы, овощи и фрукты не менее 500 г в день. Заменять жирные сорта мяса и мясных продуктов на бобовые и зерновые продукты, рыбу, птицу или постное мясо. Включать в рацион молоко, молочные продукты с низким содержанием жира и соли. Отказаться от сладостей и сладких напитков. Количество соли в пище 5 г в день. Приготавливать пищу на пару, отваривать или запекать. Ежедневно употреблять воды не менее 2 л.
6. Заниматься физическими упражнениями, ходить не менее 1 часа в день.
7. Проходить профилактический медицинский осмотр (1 раз в два года), диспансеризацию (каждые 3 года).
Не забывайте — здоровье требует комплексного подхода. Откажитесь от вредных привычек, минимизируйте стрессы, полноценно отдыхайте, больше двигайтесь, следите за питанием — и ваше сердце скажет вам: «Спасибо!»
Заболевание сердечно-сосудистой системы. Хроническая ишемическая болезнь сердца, стенокардия.
Заболевание сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца-ИБС) широко распространенная патология, одно из основных причин смертности, утраты трудоспособности во всем мире. В структуре смертности сердечно-сосудистые заболевания стоят на первом месте, из них на долю ИБС приходится около 40%.
С возрастом распространенность ИБС, стенокардии увеличивается.
Мужчины, страдающие стенокардией, в среднем живут на 8 лет меньше по сравнению с теми, у кого эта болезнь отсутствует.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)- это патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
Ишемическая болезнь сердца представляет собой поражение миокарда, обусловленное расстройством коронарного кровообращения, возникающее в результате нарушения равновесия между коронарным кровотоком и метаболическими потребностями сердечной мышцы. Иными словами, миокард нуждается в большем количестве кислорода, чем его поступает с кровью.
ИБС может протекать остро (в виде инфаркта миокарда), а также хронически (периодические приступы стенокардии). Стенокардия или «грудная жаба» - внезапный приступ давящей боли в области сердца. Сопровождается слабостью, чувством страха, потливостью, а иногда ощущением нехватки воздуха и невозможностью сделать глубокий вдох.
Нарушение баланса между реальным кровоснабжением миокарда и потребностями его в кровоснабжении может произойти из-за следующих причин:
· атеросклеротическое сужение просвета венечных артерий;
· тромбоз и тромбоэмболия, спазм венечных артерий;
· тахикардия;
· гипертрофия миокарда;
Главный фактор развития ишемической болезни сердца - атеросклероз коронарных артерий. Атеросклероз развивается последовательно, волнообразно и неуклонно. В результате накопления холестерина в стенке артерии формируется атеросклеротическая бляшка. Избыток холестерина приводит к увеличению бляшки в размере, возникают препятствия току крови.
Все факторы риска развития ИБС, стенокардии разделяют на две основные группы.
Неизменяемые факторы:
· возраст, пациенты старше 50 лет;
· отягощенная наследственность;
· пол, как правило, от патологии страдают больше мужчины.
Изменяемые факторы:
· недостаток физической активности;
· лишний вес и нарушения обмена веществ;
· длительное повышение артериального давления;
· высокий уровень общего холестерина в крови;
· дислипидемия;
· вредные привычки (прием алкоголя, курение);
· сильный стресс и психологические расстройства;
· нарушения в питании;
· менопауза у женщин;
· сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, хроническая болезнь почек).
Клиническое проявление ИБС, стенокардии:
-внезапно возникает давящая, сжимающая, жгучая боль за грудиной. Боль часто отдает в нижнюю челюсть, шею, левое плечо, предплечье, кисть, спину. Провоцируются физическими или эмоциональными факторами. В покое прекращается самостоятельно. Боль длится от 30 секунд до 5-15 минут. Снимается приемом нитроглицерина, но у некоторых пациентов заболевание протекает бессимптомно вплоть до развития инфаркта миокарда.
Признаки ишемической болезни сердца, стенокардии обязательно требуют лечения.
Необходимо знать отличия признаков болей при стенокардии и болей, возникающей при других заболеваний как, н/р остеохондрозе позвоночника, невралгии и т.д.
ИБС диагностируют на основании симптомов и анамнеза: врач должен спросить о пищевых привычках, физической активности, перенесённых заболеваниях, семейной истории, оценить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, назначит обследование.
Важно! Комплекс обследований определяется врачом. В некоторых случаях достаточно пройти ЭКГ и сдать анализ крови, в других – требуется суточный мониторинг и ряд других сложных исследования. Стенокардия часто предшествует развитию инфаркта миокарда, поэтому при появлении у себя вышеописанных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.
Лечение направлено на восстановление нормального кровоснабжения миокарда и улучшение качества жизни больных.
Профилактика развития ХИБС и стенокардии заключается в:
· физической активности, с постепенным переходом от умеренной до более активной, лучше всего ходьба;
· контроле за весом тела, не допускать ожирения;
· своевременном лечении повышенного артериального давления;
· исключении вредных привычек: курение, употребление алкоголя (особенно в больших дозах);
· избежании стрессов и психологических расстройств;
· рациональном питании, не злоупотреблять жирной пищей с большим количеством простых углеводов. Ежедневное употребление овощей и фруктов;
· женщинам в постменопаузный период необходимо периодически проходить врачебные осмотры;
· своевременном лечении сахарного диабета; аутоиммунных заболеваний, хронических болезней почек; болезней зубов;
· ежегодном прохождении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.
Важно помнить: в настоящее время диагноз ИБС, стенокардия -это не приговор, а повод для активных действий по выбору оптимальной лечебно -профилактической тактики, которая позволит сохранить жизнь на многие годы.
Автор статей:
Врач по медицинской профилактике
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области»
Козеева С.С.